Q&A|あざみ野の小児科「太田こどもクリニック」

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Q&A

下痢・腹痛時の注意事項

  • 下痢便の回数と性状をよく観察して、メモしておきましょう。おむつをとっておき、翌日医師に見せると良いでしょう。
  • 下痢がひどいと脱水症(下記参照)になりますので、頻回に水分を与えてください。嘔吐・下痢用のイオン飲料(ORS)、野菜スープ、コンソメスープ、薄めの味噌汁、嘔気がなければミルク、母乳でも構いません。
  • 下痢や腹痛がそれほどひどくないときは、消化の良いおかゆ、うどんなどを少しずつ与えてください。下痢がひどいときは食事はやめて、水分補給のみにしましょう。
  • 乳幼児で便に血が混じり、嘔吐があり、時々激しく泣いたり腹痛がある場合には、腸重積という病気が考えられますので、至急小児科を受診してください。

脱水症

嘔吐や下痢があり、水分が半日以上取れない場合に怖いのは脱水症です。以下に示す脱水症の兆候に注意しましょう。

  • ぐったりしている。うとうとしてすぐに寝てしまう。
  • 舌が乾燥している。
  • おなかの皮膚がしわしわになり、おなかがへこみ張りがなくなる。
  • 尿が半日以上出ていない。

以上が 1 つでも見られる時は、すぐに小児科を受診しましょう。

家庭でも行える浣腸

腹痛があり便が 1 日以上出ていない場合は、市販の浣腸をしてみても良いでしょう。浣腸により便がたくさん出て、血便もなく、腹痛が治まれば様子を見てよいでしょう。実際、小児救急の腹痛の多くは便秘によるものです。 子供は 1 日でも便が出ないと、ひどい腹痛を起こすことがあるのです。

発熱時(38℃以上)の注意

  • 発熱時は水分が失われるので、十分な水分補給が必要です。乳幼児には乳幼児用のイオン飲料をこまめに与えることをお勧めします。
  • 一般に発熱時にはいつもより薄着にして、布団にくるまないようにして下さい。但し、寒くてがたがた震えているのは熱が上がる時で、この時は暖かくしてあげ、震えや寒気がおさまったら薄着にしましょう。
  • 発熱していても、元気で機嫌が悪くなく、水分も取れていれば解熱剤は必要ありません。
  • 発熱があり水分が取れなかったり、元気がない場合は、解熱剤を使用しましょう。解熱剤は6時間あけて追加しても構いませんが、病気の勢いが強い時は解熱剤を使用してもなかなか下がりません。水分を少しずつでも補給して、翌日受診して下さい。
  • 解熱剤がない場合は、市販の冷却シートやビニール袋に入れた冷たい水を額やわきの下に使用しても良いでしょう。乳児の額に市販の冷却シートを使用すると、緩んで鼻をふさぎ危険なことがありますので使用しないでください。

インフルエンザ流行期の発熱時の注意

インフルエンザの診断は通常、お子さんの症状とウイルスを検出する迅速診断検査の両者の総合的な判断をしますが、迅速診断検査は高熱が出てから最低半日位たたないと陽性になりません。したがって、発熱してすぐに救急医療機関に受診されて検査をしても、インフルエンザでもほとんどが陰性と出てしまいます。インフルエンザの特効薬といわれているタミフルは、発熱後すぐに飲まなくても、発熱 2 日以内に開始すれば効果があります。したがって、インフルエンザの流行時期の夜間の発熱でも、下記の全身の状態が悪くなく、特に気になる症状がなければ、翌日にかかりつけ医を受診することをお勧めします。こどもの全身の状態をよく観察しましょう!

最も重要なことは、こどもの全身の状態をよく観察することです。以下の観察のポイントをチェックして、一つでも当てはまる時は、すぐに小児科を受診してください。

  • 顔色が著しく不良。口唇が紫色。
  • ぐったりして、明らかにいつもと顔つきも違う。
  • ボーとしている。うとうとしてすぐに寝てしまう。
  • 意味不明な言動がある。
  • 水分が半日以上ほとんど取れていない。
  • 尿が半日以上出ていない。
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診察

受付時間は午前11:30、午後17:30までとなります。

予防接種・乳幼児健康診断

  • ※予防接種・乳幼児健康診断外来時間帯は、原則として一般診療は行いません。
  • ※予防接種の方は、接種前に予診票に必要事項を記入して、母子手帳と一緒に必ずお持ちください。
  • ※マスクの着用をお願い致します。
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